WFU

2023年4月27日 星期四

電腦斷層也看不到的感染性結石阻塞





一位 60 幾歲女士,右腰痛合併畏寒、發燒、食慾不振幾天來求診,檢查發現右腎水腫,進一步安排的電腦斷層找不到造成阻塞的原因。在抗生素打了幾劑後,就安排輸尿管鏡進去檢查并疏通。術中才發現,一塊軟軟黏稠的物質阻塞在右側輸尿管開口處,一般尺寸的輸尿管鏡無法進入,換成最細的輸尿管鏡(4.5Fr)才發現有一個狹窄處,這裡卡了一些軟軟黏黏的感染性物質!用導管稍微疏通後,一整條綠綠混濁的物質以及液體就蜂擁而出!這些就叫做 膿尿

2023年4月18日 星期二

鹿角石術後的結石街 9cm






一位 60 幾歲伯伯,已知左腎結石病史許久,這次被轉介來詢問軟式輸尿管鏡碎石手術。檢查發現,是 5cm 的鹿角石!且硬度很高(1338 HU)的鹿角石!

腎結石只要還在腎臟沒阻塞通常不會有症狀,所以才會養出那麼大顆的岩石!不論是依據哪國的治療指引,這種結石首選就是 經皮腎臟碎石手術 才有機會一次就處理乾淨!

2023年4月16日 星期日

結石一條街






一位50幾歲女性,多年來已知患有左腎結石,嘗試過幾次體外震波碎石,但都未成功。曾被建議進行經皮腎臟碎石手術,但她拒絕了,認為目前結石不引起疼痛或影響生活,故未積極處理。

某天,她在網路上得知軟式輸尿管鏡可以無需傷口地處理震波失敗後的腎結石,於是前來求診並安排手術。經過檢查發現,她的左腎結石已長到3公分,質地堅硬,無論大小和硬度都不利於體外震波碎石的排除,因此之前的治療失敗也就不足為奇。