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衛教文章已經搬到新網站了

這個部落格的內容已經整理、更新並擴充到新網站。腎結石的成因、治療方式怎麼選、手術前後要注意什麼,那邊寫得比較完整。

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黃韋銘 醫師 · UROLOGIST臺南市立安南醫院 泌尿科主治醫師

2018年9月16日 星期日

持續腰痛,止痛針都沒效!

這篇是 2018 年寫的。同一個主題我在新的衛教網站上重寫得更完整:痛到打了止痛針還是痛,該怎麼辦?


40 幾歲 T 小姐是上班族,平常怕上廁所所以少喝水。這次在辦公室工作,突然極度腰痛,兩個小時還不見緩解,被同事勸說去掛急診。在急診室共打了 2 支止痛針還是會痛!腹部電腦斷層發現:左側輸尿管與膀胱交界處卡了一顆 0.5 cm 的結石導致腎水腫。因疼痛難耐,只好盡快安排輸尿管鏡手術把石頭打碎夾出來!術後醒來就已經感覺不到疼痛,手術隔天就出院了!







這種情況可以打體外震波嗎?


體外震波碎石打了通常還需要幾天才會排出結石,在極度疼痛的情況下,體外震波顯得緩不濟急,無法有效地快速緩解疼痛!而且,若是結石打完不夠碎也不一定排得出來!所以這種情況,還是盡快安排輸尿管內視鏡手術比較實在。

輸尿管鏡如何進行?有傷口嗎?


在病人半身或全身麻醉情況底下,泌尿科醫師用一根細長的硬式內視鏡經由尿道口進入膀胱,沒有傷口,接著進入輸尿管尋找石頭卡住的位置,再用超音波碎石棒或鐳射把石頭打碎後再夾出來。接著再留置一根雙鉤導管,以避免輸尿管黏膜腫脹或狹窄造成術後輸尿管依舊阻塞。


要住院多久?術後可以馬上工作嗎?


通常在術後隔天或當天就可以出院,輸尿管鏡手術無傷口恢復很快,隔天可正常工作。但在留置雙鉤導管的期間,通常會有輕微血尿、腰酸、膀胱酸痛、急尿、頻尿等症狀,只要休息喝水即可改善,一兩週移除後就恢復正常了!


延伸閱讀:無傷口腎結石手術