雙側多顆尿路結石

一位70 歲女士因雙側腰痛經診所轉診過來，檢查發現多顆結石分佈在雙側腎臟及輸尿管（右腎2顆共3cm，左腎4顆各別1cm，左輸尿管也4顆各別1cm），合併雙側腎水腫。不巧的是，病人前陣子才剛做完心導管，抗凝血劑不能停！治療策略是盡快用沒傷口的方式搶通雙側輸尿管，結石處理則是其次。病人和家屬則希望利用 軟式輸尿管鏡 一次把所有結石全部處理好。但是，那麼大又多的結石怎麼能夠一次清乾淨？

巨大的輸尿管結石

大顆結石要怎麼選擇治療方式，我在新的衛教網站上寫了完整的一篇：處理大顆腎結石，一定要有傷口嗎？

又有一位健檢意外發現腎水腫的病人，檢查發現左側上段輸尿管卡了一顆堪稱巨大的結石 ，3.5cm，合併嚴重的腎水腫。

根據國內外泌尿科醫學會的指引以及個人經驗的統計，軟式輸尿管鏡碎石手術對於 2cm 內的結石廓清率可達 90%，但是超過 2cm 的結石廓清率會下降許多，建議使用別種手術方式。