輸尿管太窄，軟鏡進不去

一位 30 幾歲女性病人左腰痛來急診，發現左腎和上段輸尿管各有一顆結石，預計使用 軟式輸尿管鏡 一次處理兩顆結石。

遺憾的是，術中發現其幾乎整段輸尿管都狹窄，只有最細的硬式輸尿管鏡進的去，導管鞘甚至軟鏡是完全無法進入的。

結石阻塞導致緊急洗腎

這位病人的故事我寫進了新的衛教網站，和另外兩位一起談「不痛的結石為什麼更危險」，並補上了電腦斷層與手術畫面：「我又不會痛，為什麼要處理？」——三個差點洗腎的人

一位 50 幾歲的生意人平時忙碌工作，鮮少生病入院，最近覺得呼吸及排尿不順而前往胸腔科門診求診，檢查發現嚴重肺水腫，緊急轉入急診。急診醫師發現他的肌酐酸（Creatinine）升高到 22，而腎絲球過濾率（eGFR）只剩下 2，這是嚴重急性腎衰竭，相當的危險。急診立刻安排緊急血液透析（俗稱洗腎），以協助他的身體排出積聚在體內的毒素和液體。 

超音波檢查發現左腎水腫，但卻找不到右腎，因此進一步安排電腦斷層發現，他的右腎已經萎縮，只剩下左腎來負責排尿。然而，左腎出口被一顆 1cm 的結石阻塞，造成尿液排不出來，進而導致肺積水和腎衰竭。病人並不知道自己的腎臟已經萎縮，也不知道結石的存在，這個狀況發生得非常突然。