28 歲 L 先生，右腰悶痛了一週，這天突然痛到在地上打滾，一陣子後就不痛了，所以趕快來求診。檢查發現右側上段輸尿管處卡了一顆 2cm 大的結石，這在輸尿管算是相當大的結石，幾乎排不出來！腎臟超音波還發現中度腎水腫（尿液因阻塞而積在腎臟內），代表這顆結石卡在那邊已經有一段時間，腎臟功能已經開始逐漸受損了！必須盡快把輸尿管打通來搶救右側的腎臟功能。
依據 L先生的病況，可以選擇幾種處理方式：
輸尿管鏡碎石：需要住院上麻醉，沒有傷口，經由尿道進入直達結石處直接把它打碎。但因為 2cm 太大了，在打碎的過程中，很可能就有會相當大的碎塊彈回去腎臟，結石越接近腎臟發生率就越高。這支傳統輸尿管鏡是硬式的，不能轉彎；但輸尿管接到腎臟的地方有一個很大的角度，所以結石若是彈回去腎臟內，輸尿管鏡就無法再看到它了！
所以以前傳統上在處理這種高位輸尿管大結石的方式，就只能分階段治療：先用輸尿管鏡打通為主，首要目的是緩解疼痛以及腎水腫。對於彈回去腎臟的結石，後續再安排體外震波把它打碎，療程會花上幾個星期到幾個月。
腹腔鏡取石：對這位病人而言，應該是成功率最高的一個選擇。在患側腰部打三個小洞，進去後腹腔內找到輸尿管，把卡石頭的那段輸尿管切開取出結石，再縫合回去，堪稱成功率最高，結石整顆取出來！但是併發症也比較大：感染、傷口疼痛、術後輸尿管狹窄等等。
軟式輸尿管鏡碎石：目前國內外開始盛行這種沒有傷口、經由尿道直接進入腎臟內做碎石的手術。若結石彈回去腎臟，直接追進去把它打成粉碎，省下了後續體外震波的步驟，結石廓清率相當高！併發症也相對的少了許多！缺點是需要部分的自費負擔。
L 先生經過一番掙扎考慮，甚至致電詢問保險業務討論過後，決定直接接受沒有傷口丹藥自費的【軟式輸尿管鏡碎石手術】，術後隔天出院，疼痛緩解，且術後一週回診照的 X 光發現結石已經清除乾淨了！腎水腫消除，腎功能也恢復了！一次性的手術，快速緩解并恢復正常生活！
