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2018年9月16日 星期日

持續腰痛,止痛針都沒效!



40 幾歲 T 小姐是上班族,平常怕上廁所所以少喝水。這次在辦公室工作,突然極度腰痛,兩個小時還不見緩解,被同事勸說去掛急診。在急診室共打了 2 支止痛針還是會痛!腹部電腦斷層發現:左側輸尿管與膀胱交界處卡了一顆 0.5 cm 的結石導致腎水腫。因疼痛難耐,只好盡快安排輸尿管鏡手術把石頭打碎夾出來!術後醒來就已經感覺不到疼痛,手術隔天就出院了!







這種情況可以打體外震波嗎?


體外震波碎石打了通常還需要幾天才會排出結石,在極度疼痛的情況下,體外震波顯得緩不濟急,無法有效地快速緩解疼痛!而且,若是結石打完不夠碎也不一定排得出來!所以這種情況,還是盡快安排輸尿管內視鏡手術比較實在。

輸尿管鏡如何進行?有傷口嗎?


在病人半身或全身麻醉情況底下,泌尿科醫師用一根細長的硬式內視鏡經由尿道口進入膀胱,沒有傷口,接著進入輸尿管尋找石頭卡住的位置,再用超音波碎石棒或鐳射把石頭打碎後再夾出來。接著再留置一根雙鉤導管,以避免輸尿管黏膜腫脹或狹窄造成術後輸尿管依舊阻塞。


要住院多久?術後可以馬上工作嗎?


通常在術後隔天或當天就可以出院,輸尿管鏡手術無傷口恢復很快,隔天可正常工作。但在留置雙鉤導管的期間,通常會有輕微血尿、腰酸、膀胱酸痛、急尿、頻尿等症狀,只要休息喝水即可改善,一兩週移除後就恢復正常了!


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