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2018年9月16日 星期日

尿路結石可以排出來嗎?






30幾歲L先生左腰痛,解尿有血,實在痛的受不了只好去掛急診,打了一支止痛針後就不痛了!接下來幾天服用急診醫師開立的排結石的藥,結果剛剛尿了一顆石頭出來!從馬桶內拿出來,掛門診時很興奮的拿給我確認!沒錯!這就是尿路結石!成功排出來了!




尿路結石真的排得出來嗎?


據統計,小於 0.4cm 的結石有 90% 的機會自然排出體外;
而介於 0.4 - 0.6cm 的結石只剩下 60% 的機會能自解出來。
大於 1cm 的結石,則只有 10% 機會排得出來的。
也有人統計,小於 0.4cm 的結石平均要花 40 天才排的出來!排結石的過程順利的話不一定會有什麼症狀,但若不順利就很很難說了......


尿路結石會有什麼症狀?


腎臟:結石還在腎臟內大部分都沒症狀,偶爾或許會輕微血尿或感染。

輸尿管:結石排出到輸尿管才會產生不適,依據阻塞的嚴重程度產生以下症狀:
  • 腰痛:通常是悶痛,和姿勢無關(改變姿勢并不會緩解或加劇),也有人是腹痛。斷斷續續,持續的時間長短不一。有時候會痛到在地上打滾,也有病人說比她生小孩還要痛!
  • 血尿:大部分是肉眼可見的血絲,偶爾會見到微小血塊。
  • 急尿:突然尿意就來了,想憋也憋不住。
  • 頻尿:尿完沒多久又想去尿,每次都尿一點點,一天尿超過 7 次。
  • 發燒、感染:尿液被結石阻塞無法排出,導致尿液內的細菌大量繁殖後流竄至全身,產生全身性的發炎反應,嚴重的話會引起敗血性休克,這是急症且有致命的可能性!


發現得到尿路結石要怎麼辦?


對於有機會自然排出的結石(小顆、無症狀),只需要適當減輕症狀及不適并密切追蹤即可。建議大量喝水(每日超過 2000 ml),服用止痛藥、排結石的藥;但若是持續出現剛才提到的症狀:反復腰痛(腎絞痛)、發燒、感染、腎水腫、腎功能損傷等,則建議採取積極的外科治療