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2021年3月15日 星期一

尿路結石 Q&A (懶人包)






Q1.尿路結石真的排得出來嗎?


據統計,小於 0.4cm 的結石有 90% 的機會自然排出體外;
介於 0.4 - 0.6cm 的結石只剩下 60% 的機會能自解出來。
大於 1cm 的結石,則只有 10% 機會排得出來的。
也有人統計,小於 0.4cm 的結石平均要花 40 天才排的出來!

2021年1月10日 星期日

雙鏡聯合對付鹿角石!





  一位 60 歲男性健檢意外發現左腎有很多結石,塞滿了好幾個腎盞,像鹿角的形狀,醫學上就叫作 鹿角石 (staghorn stone)。這種結石大部分都是沒症狀,讓病人無法察覺,才會經年累月慢慢累積而形成大顆的結石。當所有的腎盞都被塞滿了後,該顆腎臟的功能就會慢慢受損,尿液也就會漸漸的經由另一顆正常的腎臟代謝排出。久而久之,這顆腎臟就會慢慢沒功能了!非常可惜!這種大顆的結石,有些會藏有一些細菌,造成反復感染都治療不好!



  如同這位病人的鹿角石,就無法用體外震波碎石。那麼他可以選擇:


2020年7月24日 星期五

騙人的石頭 又是尿酸結石





一位 56 歲男性意外發現左腎結石 1 cm,想要安排體外震波碎石,但是在 X 光底下隱約發現這顆結石的外圍似乎有一層淡淡的影子(月暈?也有人說像荷包蛋),感覺... 這顆結石不單純!於是術前安排了電腦斷層掃描來確認結石的大小位置。

結果發現,這顆結石不只 1 cm! 而是一顆大結石 2.5 cm 搭配幾顆小的,加起來有 4 cm 那麼大(騙人)!

2020年5月4日 星期一

隱形的結石 尿酸結石





一位 60 多歲的男性病人日前因發燒被送入急診, 檢查結果是尿路感染合併左腎水腫(腎積水) 不是武漢肺炎。單側腎水腫表示輸尿管有阻塞, 大部分是因為結石,少數則是輸尿管狹窄或腫瘤等阻塞。

但是,初步的X光檢查 並沒有 發現結石,進一步安排了電腦斷層才發現左側上段輸尿管卡了一顆 1cm 的結石,左腎盞內也有好幾顆各 0.5cm 左右的結石。

那麼多又大顆的結石,為什麼X光會沒發現呢?有以下幾種原因: