還在腎臟內的結石也是會堵塞疼痛的！

39 歲 C 小姐，以前有過幾次體外震波以及結石堵塞輸尿管造成疼痛的經驗，雙側腎臟都各有不少小顆結石。這些小結石散居各地，也不容易排出來，處理起來蠻費時費事的。她曾經訪過了不少醫院的泌尿科，也擁有一些尿路結石的基本常識：結石還在腎臟是不會痛的。

這句話基本上沒錯。絕大部分結石還在腎臟內是沒有症狀的。遺憾的是，這位病人的腎盂結石 1.8 cm 算較大的結石，幾乎無法排出輸尿管。這天剛好就堵塞在腎盂出口造成水腫脹痛！

輸尿管卡了一顆大結石！要怎麼選擇治療？

28 歲 L 先生，右腰悶痛了一週，這天突然痛到在地上打滾，一陣子後就不痛了，所以趕快來求診。檢查發現右側上段輸尿管處卡了一顆 2cm 大的結石，這在輸尿管算是相當大的結石，幾乎排不出來！腎臟超音波還發現中度腎水腫（尿液因阻塞而積在腎臟內），代表這顆結石卡在那邊已經有一段時間，腎臟功能已經開始逐漸受損了！必須盡快把輸尿管打通來搶救右側的腎臟功能。

依據 L先生的病況，可以選擇幾種處理方式：