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2018年9月16日 星期日

體外震波打了一年,石頭還在!





45 歲的聯結車司機大哥,自一年前發現右側腎臟有一顆 1.2 cm 的結石後,在外院接受了幾次的體外震波,這一年來幾乎每天都喝超過 3000 ml 的水,但那顆結石始終不動如山;又因為他之前有過慘痛的輸尿管結石堵塞經驗,這次不敢輕忽,希望在這顆結石堵塞之前把它處理掉!


無傷口腎結石手術 -- 軟式輸尿管鏡碎石術





體外震波碎石失敗怎麼辦?


可選擇【經皮腎臟碎石術】或【軟式輸尿管鏡碎石術】。

以前要處理腎結石,必須在腰部畫一個幾十公分的大傷口,把腎臟剖開再取出結石!這種手術風險高、出血量大、復原也慢,且術後的長疤也令人難以接受。所幸隨著科技進步,發展出了【經皮腎臟碎石術】,從腰部畫一個小傷口(0.5~2cm),經由腎臟鏡直接進入腎盂碎石,結石廓清率較高,但出血量也較傳統開刀小,術後復原也較快!

持續腰痛,止痛針都沒效!



40 幾歲 T 小姐是上班族,平常怕上廁所所以少喝水。這次在辦公室工作,突然極度腰痛,兩個小時還不見緩解,被同事勸說去掛急診。在急診室共打了 2 支止痛針還是會痛!腹部電腦斷層發現:左側輸尿管與膀胱交界處卡了一顆 0.5 cm 的結石導致腎水腫。因疼痛難耐,只好盡快安排輸尿管鏡手術把石頭打碎夾出來!術後醒來就已經感覺不到疼痛,手術隔天就出院了!


沒症狀的腎結石要處理嗎?





40 出頭 Z 小姐在體檢意外發現左腎結石,但不會痛也沒任何不舒服的症狀。轉診泌尿科評估後,這顆結石大小 1.5 cm,屬於不會自然排出的結石,在目前沒有症狀的情況底下,安排了體外震波把石頭震碎。震波碎石完的當天晚上有一些血尿,於是拼命喝水!隔天開始陸續排了一些小碎石,在門診追蹤了幾次,這過程並沒有太大的不適,偶爾有一些血尿以及左腰悶痛。一個月後發現終於排乾淨了!

尿路結石排不出來怎麼辦?






通常結石還在腎臟內是不會痛的,但是當結石排到輸尿管但不幸堵塞時,就會開始出現症狀:腎絞痛、血尿、感染發燒、頻尿、腎功能損傷等。有經驗的患者就會知道,結石痛起來要人命!

尿路結石可以排出來嗎?






30幾歲L先生左腰痛,解尿有血,實在痛的受不了只好去掛急診,打了一支止痛針後就不痛了!接下來幾天服用急診醫師開立的排結石的藥,結果剛剛尿了一顆石頭出來!從馬桶內拿出來,掛門診時很興奮的拿給我確認!沒錯!這就是尿路結石!成功排出來了!