一位70 歲女士因雙側腰痛經診所轉診過來，檢查發現多顆結石分佈在雙側腎臟及輸尿管（右腎2顆共3cm，左腎4顆各別1cm，左輸尿管也4顆各別1cm），合併雙側腎水腫。不巧的是，病人前陣子才剛做完心導管，抗凝血劑不能停！治療策略是盡快用沒傷口的方式搶通雙側輸尿管，結石處理則是其次。病人和家屬則希望利用 軟式輸尿管鏡 一次把所有結石全部處理好。但是，那麼大又多的結石怎麼能夠一次清乾淨？
依據經驗，左側輸尿管積了那麼多結石，理論上會卡得很緊，較難處理。光是打通那4顆加起來4cm 的結石就要花不少時間了，何況腎臟還有另外4顆。手術時間太長反而容易引起術後感染。反觀右側的結石都還在腎臟，單純打通輸尿管比較快速。
經過好幾次的討論終於決定好手術計劃：先把左側輸尿管結石打通，再換 軟鏡 進入腎臟全部擊碎。此處做完應該花了不少時間。接著再打通右側輸尿管，只放雙鉤導管維持通暢，下次再處理右腎結石。
術中發現，左輸尿管確實有狹窄，但結石沒想象中卡得那麼緊，很快地就把這4顆結石全部推回腎臟。於是8顆結石都在腎臟內，開始用鐳射一起擊碎。幸運地，只花了些許時間就把這8顆結石都打成粉末了。
於是，為了讓病人的願望成真，針對右側的目標從本來的打通就好，變成全數清除乾淨！右側腎結石總量比較少但是卻卡住了腎盂出口，反而多花了一些時間才能夠全部擊碎，真是人算不如天算。
這次手術花了四小時的時間，終於把雙側所有的尿路結石全部都打碎了！所幸術後恢復也很順利，並沒有感染等併發症。術後追蹤了一個月，病人就順利已經把所有的結石都排除乾淨了！願望成真！
並不是每位患者都可以像她一樣很幸運的一次處理雙側的腎結石。我們也是依據病況而客製化每位患者的治療計劃，能夠一次解決的都會盡力幫忙！
