一位 60 歲男性健檢意外發現左腎有很多結石，塞滿了好幾個腎盞，像鹿角的形狀，醫學上就叫作 鹿角石 (staghorn stone)。這種結石大部分都是沒症狀，讓病人無法察覺，才會經年累月慢慢累積而形成大顆的結石。當所有的腎盞都被塞滿了後，該顆腎臟的功能就會慢慢受損，尿液也就會漸漸的經由另一顆正常的腎臟代謝排出。久而久之，這顆腎臟就會慢慢沒功能了！非常可惜！這種大顆的結石，有些會藏有一些細菌，造成反復感染都治療不好！
如同這位病人的鹿角石，就無法用體外震波碎石。那麼他可以選擇：
１．切開腎臟，直接打碎取出結石。這種手術傷口非常大，流血多，術後很痛，復原慢，且對腎功能會有較大的傷害，已經不是主流了。
２．經皮腎臟碎石術。利用硬式的腎臟鏡，穿刺一個約 0.5 - 1cm 的小傷口直接進入腎盞來打碎結石。對於這種鹿角石，一般標準的經皮腎臟碎石手術通常也沒辦法一次性清除乾淨，除非建立多通道的手術（多挖幾個經由不同角度進入腎盞的傷口）才有一點機會。但是，越多通道風險越高，只比直接切開腎臟的風險小一些而已。
３．軟式輸尿管鏡碎石手術。好處是沒傷口、風險小、復原快，但是對於大於 2cm 的結石，一次性手術的結石廓清率就會下降到只有6-7成。對於這種堅硬的鹿角石，以現階段的鐳射功率來說，幾乎也不太可能一次性成功清除乾淨！只能期待未來有更新穎的鐳射問世！
４．雙鏡聯合 (Endoscopic Combine IntraRenal Surgery, ECIRS)。聯合２和３這兩種手術同時進行。利用兩種內視鏡：腎臟鏡以及軟式輸尿管鏡，只需要一個迷你經皮穿刺的通道，搭配由尿道進來沒傷口的軟式輸尿管鏡，上下聯手同時處理！
腎臟鏡清除石頭的效率比較好，但是仍然會有某些角度無法觸及；軟式輸尿管鏡清除結石的效率較差一些，但是他可以進入不容易到達的角度處理結石。對於這種結構複雜又大顆的結石，合併二者的優勢，就有機會一次性清除絕大部分的結石！也是國內外目前的趨勢！
討論過後，病人選擇了 雙鏡聯合手術 搭配高功率鐳射。
我們出動了兩位主治醫師，上下聯手，以迷你經皮腎臟碎石手術為主，利用高功率鐳射打碎并直接洗出大部分結石．同時以軟式輸尿管鏡為輔助，利用它會轉彎的特性伸進去各個腎盞，找到那些藏在各個角落的結石，抓出來傳遞給腎臟鏡洗出去！手術花了幾個小時，終於一次性的把絕大部分結石都清掉了！病人術後隔天就可以下床走路，再隔一天就出院了，復原快速，也沒併發症產生！
